İlgili Kişi Başvuru Formu
Genel Bilgi
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kişisel verisi işlenen ilgili kişilere KVKK’nun 11. maddesi kapsamında kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım haklar tanımıştır.
Referansal Organizasyon ve İş Geliştirme A.Ş. (Bundan sonra “Referansal” veya “Şirket” olarak anılacaktır) tarafından, KVKK’nın 13. Maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesine uygun olarak, ilgili kişilerin veri sahipliği sıfatlarından doğan haklarının değerlendirilmesi ve ilgili kişilere bu haklarına ilişkin olarak yapılması gereken bilgilendirme işbu İlgili Kişi Başvuru Formu aracılığıyla gerçekleştirecektir.
Başvuru Hakları ve Yöntemi
İlgili kişilerin KVKK’ndan doğan haklarına ilişkin başvurularının, KVKK’nın 13. maddesine uygun bir biçimde yazılı olarak veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nun (“Kurul”) belirleyeceği diğer yöntemler ile tarafımıza iletilmesi gerekmektedir:
| Başvuru Yöntemi | Açıklama | Başvuru Adresi |
|---|---|---|
Yazılı Olarak Başvuru | Başvuru formunun doldurularak ıslak imzalı bir nüshasının şahsen ya da noter aracılığı ile yazılı olarak iletilmesi | Göztepe Mah. Tepegöz Sokak No:1, İkar Plaza Kat:3 D:8 Çiftehavuzlar, Kadıköy / İstanbul |
Sistemimizde Bulunan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | İlgili kişi tarafından Referansal'a daha önce bildirilen ve Referansal sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresi kullanılmak suretiyle iletilmesi | kvkk@referansal.com |
Sistemimizde Bulunmayan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | İlgili kişiye ait güvenli elektronik imza veya mobil imza kullanılmak suretiyle Referansal sisteminde kayıtlı bulunmayan elektronik posta adresi üzerinden iletilmesi | referansal@hs01.kep.tr |
*Başvuru gönderimlerinin “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak iletilmesi gerekmektedir.
İlgili Kişi İletişim Bilgileri
İlgili kişinin tanınmasına ve başvurusu ile ilgili kendisiyle iletişim kurulmasına ilişkin bilgiler:
Adı Soyadı | |
T.C. Kimlik Numarası/Yabancılar için uyruğu, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası | |
Telefon Numarası | |
E-posta Adresi | |
Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi |
Şirketimiz ile Aranızdaki İlişkiyi belirtiniz
- Üye
- Akademi Müşterisi
- Etkinlik Katılımcısı
- Site Ziyaretçisi
- Çalışan
- Çalışan Adayı
- Danışman
- Tedarikçi Yetkilisi
- Tedarikçi Çalışanı
- Diğer
İlgili Kişiler Tarafından Yöneltilebilecek Talepler
Lütfen kişisel verilerinize ilişkin başvurunuzun konusunu aşağıda sayılanlar arasından seçiniz:
| Talep Edilebilecek Konular ve Kanuni Dayanak | Seçiminiz | |
|---|---|---|
1 | Şirketiniz bünyesinde kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. (KVKK m. 11/1 (a) ) | |
2 | Eğer kişisel verilerim işleniyorsa bu veri işleme faaliyeti ile ilgili bilgi talep ediyorum. (KVKK m. 11/1 (b) ) | |
3 | Eğer kişisel verilerim işleniyorsa bu veri işlemesinin amacını ve işlenme amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. (KVKK m. 11/1 (c) ) | |
4 | Kişisel verilerimin yurtiçinde ve/veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıp aktarılmadığını ve aktarılıyorsa bu üçüncü kişiler hakkında bilgi talep ediyorum. (KVKK m. 11/1 (ç) ) | |
5 | Şirketiniz nezdinde eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum. (Talep halinde eksik veya yanlış olduğunu düşündüğünüz kişisel verilerinizin düzeltilmesi için doğru ve tamamlayıcı bilgi / belgelerin iletilmesi gerekmektedir.) (KVKK m. 11/1 (d) ) | |
6 | Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum. (KVKK m. 11/1 (e) ) | |
7 | Eksik ya da yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin (Talep No:5) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. (KVKK m. 11/1 (f) ) | |
8 | Eksik ya da yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin (Talep No:5) aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum. (KVKK m. 11/1 (f) ) | |
9 | Kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime doğan sonuca itiraz ediyorum. (KVKK m. 11/1 (g) ) | |
10 | Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. (KVKK m. 11/1 (ğ) ) |
Şirketimizin Başvurulara Cevap Verme Usulü ve Süresi
KVKK’nın 13. maddesine uygun olarak Şirketimiz, ilgili kişinin Şirketimize yapmış olduğu başvuru taleplerini, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 (otuz) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandıracaktır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde, Kurulca belirlenen tarifedeki ücret ilgili kişilerden talep edilebilecektir.
Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlamak amacıyla, Şirketimiz tarafından, başvuruda bulunan kişiden kimlik ve yetki tespiti amacıyla bilgi talep edebilecektir. Kimlik teyidinizin sağlanması amacıyla Şirketimize kimlik fotokopinizin iletilmesi halinde, ilgili belge üzerinde yer alan özel nitelikli kişisel verilere (kan grubu ve din bilgisi) yer verilmediğinden emin olunuz.
Lütfen yapmış olduğunuz başvurunuza Şirketimizin vereceği yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini belirtiniz:
1 | Adresime gönderilmesini istiyorum. | |
2 | E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. | |
3 | Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.) |
İlgili Kişi’nin (Başvuru Sahibi’nin):